Tout le monde est confronté à l'incertitude à un moment ou à un autre de sa vie. Même un brillant chirurgien comme Kenzo Tenma ne fait pas exception. Mais il ne pouvait en aucun cas imaginer que sa décision de renoncer à la réussite professionnelle pour se consacrer pleinement à son serment de sauver des vies allait donner naissance à une abomination. Les questions du bien et du mal prennent désormais une dimension terriblement réelle.
Des années plus tard, en Allemagne, pendant la période tumultueuse qui a suivi la réunification, des couples d’âge mûr sans enfants sont assassinés les uns après les autres. L’identité du tueur en série est connue. Les raisons pour lesquelles il tue ne le sont pas. Le Dr Tenma se lance dans une quête pour retrouver la sœur jumelle du tueur, qui pourrait détenir des indices permettant de résoudre l’énigme du « Monstre ».